Καλοήθης Υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ)
Η Καλοήθης Υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις στον ανδρικό πληθυσμό και προσβάλει τους άνδρες μετά την ηλικία των 45 χρόνων και αυξάνει ανάλογα με την ηλικία. Τονίζω ότι η Καλοήθης Υπερπλασία του προστάτη είναι τελείως διαφορετική οντότητα από τον καρκίνο του προστάτη.
Η ΚΥΠ εκδηλώνεται με μια πολύ χαρακτηριστική συμπτωματολογία όπως η συχνή ούρηση, ιδιαίτερα τη νύχτα, η επιτακτική ούρηση, η ακράτεια, η διακεκομμένη – ασθενής ούρηση και μπορεί να φτάσει μέχρι την επίσχεση των ούρων.
Τα συμπτώματα όμως δεν είναι ενδεικτικά πάντα για τη σοβαρότητα του προβλήματος. Υπάρχουν άνδρες με πολύ διογκωμένους αδένες που ωστόσο έχουν μικρή απόφραξη και λίγα συμπτώματα, ενώ άλλοι, έχουν μεγάλη απόφραξη του ουροποιητικού αλλά μικρότερη διόγκωση των αδένων.
Επίσης, η εξέταση του PSA στο αίμα δεν πρέπει να βγάζει τον άνδρα από την αγωνία όταν έχει συμπτώματα καθώς δεν είναι απόλυτη αλλά ενδεικτική. Στα 30 και πλέον χρόνια που ασκώ την ουρολογία, έχω δει άνδρες με PSA 30 που χειρουργήθηκαν για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και μόνο και άνδρες με PSA 3 που διαπιστώθηκε καρκίνος του προστάτη και υποβλήθηκαν σε ριζική προστατεκτομή.
Συνήθως βέβαια όταν τα νούμερα του προστατικού αντιγόνου είναι χαμηλά μιλάμε για υπερτοφία του προστάτη ενώ όταν είναι υψηλά, απαιτείται ενδελεχής έλεγχος
Γι΄ αυτό και μετά την ηλικία των 40 χρόνων σύμφωνα με αυστηρή οδηγία της Παγκόσμιας Ουρολογικής Εταιρείας πρέπει να γίνεται κατά διαστήματα έλεγχος του προστάτη με διορθικό υπερηχογράφημα και P.S.A
Αντιμετώπιση της ΚΥΠ
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη μπορεί να αντιμετωπιστεί φαρμακευτικά με σύγχρονα πολύ καλά φάρμακα που βοηθούν ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, ώστε να αποφύγει το χειρουργείο.
Όταν διαπιστωθεί ότι τα φάρμακα δεν βοηθούν, η μέθοδος εκλογής πλέον είναι η διουρηθρική προστατεκετομή (T.U.R.P). Στην TURP προστατεκτομή, ο ουρολόγος εισάγει εργαλεία από την ουρήθρα που αποτελεί τη φυσική οδό και χωρίς τομές, αφαιρεί τον προστάτη σαν να αφαιρεί από το φρούτο τη φλούδα του, κομματάκι – κομματάκι.
Για να αφαιρεθεί ο προστάτης με ανοιχτό χειρουργείο προϋπόθεση αποτελεί να υπάρχουν πολύ μεγάλα αδενώματα και να απαιτείται η διάνοιξή τους μέσα από την κάψα τους.
Η πιο σύγχρονη διουρηθρική προστατεκτοµή γίνεται με την εξάχνωση του προστάτη µε πλάσµα T.U.R.i.s (Trans Urethral Resection In Saline) που αποτελεί µία ελάχιστα επεµβατική λύση με εξαιρετικά αποτελέσματα ακόμη και για ασθενείς υψηλού κινδύνου και χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές. Είναι μέθοδος εκλογής και καλύπτεται από τα Ασφαλιστικά Ταμεία.
