Η ουρητηροσκόπηση αποτελεί μέθοδο εκλογής ειδικά σε άτομα που έχουν υποβληθεί ήδη σε μεταμόσχευση νεφρού και αντιμετωπίζουν λιθίαση του ουρητήρα. Πρώτον, επειδή η μέθοδος είναι αναίμακτη. Δεύτερο και σημαντικότερο, ότι ο ουρολόγος ελέγχει κάθε στιγμή τις κινήσεις του. Δεδομένου ότι ο μεταμοσχευθείς νεφρός δεν βρίσκεται πλέον στην αρχική του θέση αλλά μέσα στην κοιλιά, η εξωσωματική λιθοτριψία καθίσταται ανέφικτη.
Επίσης, είναι πιθανόν οι πέτρες να φύγουν από τους νεφρούς και να αποφράξουν τον ουρητήρα, ο οποίος σημειωτέον δεν βρίσκεται στην ανατομική του θέση αλλά στη βουβωνική περιοχή και είναι μικρότερος λόγω της μεταμόσχευσης.
Για τους ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού που αντιμετωπίζουν πρόβλημα λιθίασης, δεν προτείνουμε την διαδερμική λιθοτριψία τόσο επειδή ως μέθοδος είναι αιματηρή, όσο και κυρίως διότι δεν πρέπει να δημιουργήσουμε νέα οπή και να τραυματίσουμε τον ήδη μεταμοσχευθέντα νεφρό. Είναι μια δύσκολη επέμβαση που απαιτεί και γνώση και εμπειρία.
